黑河市创建国家卫生城市居民满意度调查问卷

尊敬的居民朋友：

经过几年努力，我市创建国家卫生城市工作取得了明显成效。为了真实调查市创卫工作 ，对广大居民群众的影响及公众对创卫工作的满意度，请您认真回答以下问题，您的宝贵意见将对我市国家卫生城市的创建以及改进工作起重要参考作用，感谢您的参与和支持。

（请在选中的内容中打“√”。）

一、被调查者基本情况 ；

1、您的性别： ①男（ ） ② 女（ ）

2、您的年龄段： ①16—30岁 （ ） ②31—50岁 （ ） ③51—65岁（ ）

3、您的职业身份：①社区居民 （ ） ②机关事业人员（ ） ③企业人员（ ）

④个体经营者 （ ） ⑤在校学生 （ ） ⑥其他（ ）

二、对我市创建国家卫生城市的评价

1、您对我市容环境卫生状况的总体满意度是：（单选）

①满意（ ） ②基本满意（） ③不满意（）

2、您认为我市创建国家卫生城市工作开展以来，市容环境卫生状况是否有所改善？（单选）

①有明显改善（ ） ②有一些改善（） ③没有改善（）

3、您认为我市创建国家卫生城市工作开展以来，市容市貌在哪些方面有较大改善？（可多选）

①街道公共场所卫生（ ） ②购物娱乐场所卫生（ ）

③集贸市场卫生（ ） ④餐饮行业卫生（ ）

⑤宾馆旅店卫生（ ） ⑥城区交通秩序（ ）

⑦经营门店容貌（ ） ⑧机动车辆停放（ ）

⑨县城绿化美化亮化（ ） ⑩市民健康知识和卫生习惯（ ）

4、请您对下列我市创建国家卫生城市方面情况作出基本评价；（在提问后面填①②③）

①满意 ②基本满意 ③不满意

（1）健康教育方面；（ ）

①健康教育知识宣传情况

②组织相关人员进行健康教育培训情况

③对相关行业和相关部门培训情况

④禁烟工作开展情况

⑤对存在的问题和群众反映的问题的整改情况

（2）环境卫生方面 ；（ ）

①供水、硬化、亮化工作情况

②环境卫生基础设施健全情况

③绿化工作到位情况

④管理长效机制情况

⑤对群众反映强烈的问题及时解决情况

（3）环境保护方面； （ ）

①空气质量改观情况

②烟尘排放降低情况

③地面水质改善情况

④噪音污染情况

⑤医疗和危险品处理情况

（4）病媒生物防制方面；（ ）

①有效防制病媒生物情况

②病媒生物孳生地治理情况

③病媒生物监测情况

④对群众反映的问题帮助解决情况

（5）食品安全、生活饮用水及公共场所卫生监督方面；（ ）

①对食品、网吧、澡堂、旅馆等生产经营单位定期检查情况

②对从业人员进行体检、培训情况

③采取有效措施规范行业管理情况

④对学校、幼儿园等机关卫生状况的监管情况

⑤对群众反映的问题及时解决情况

（6）单位和居民区卫生方面；（ ）

①单位和居民区配备专兼职保洁人员情况

②建立和完善卫生管理制度情况

③落实保洁设施情况

④环境卫生状况改善情况

（7）城乡卫生管理方面；（ ）

①组织卫生集中整治活动情况

②配备专兼职保洁人员情况

③落实保洁设施情况

④全面开展改水改厕情况

⑤垃圾日常处理情况

⑥环境卫生明显改善情况

（8）交通秩序方面； （ ）

①交通秩序改善情况

②交通高峰时期改善道路拥堵情况

③交警日常文明执法情况

（9）争做文明市民方面；（ ）

①居民健康生活行为养成情况

②居民基本素质及卫生意识提高情况

5、您认为影响我市创建国家卫生城市的主要原因是：（可多选）

① 市民主动参与创卫的热情不高（ ）

② 宣传措施不到位 （ ）

③ 对影响市容市貌的当事人处罚不够严厉（ ）

④“门前五包”责任制落实不够到位（ ）

⑤ 管理覆盖面不够，存在盲区 （ ）

⑥ 执法人员责任心不强，素质有待提高 （ ）

⑦ 缺乏长效管理机制（ ）

⑧ 城市基础设施投入不够（ ）

⑨ 对创卫宣传力度不够（ ）

⑩ 其他（ ）

三、您对我市创建国家卫生城市有什么好的想法或建议？

黑河市创建国家卫生城市指挥部